শিশু এন্ডোক্রিনোলজি (শিশু হরমোন ও বৃদ্ধি বিশেষজ্ঞ)

শিশু এন্ডোক্রিনোলজি হলো এমন একটি বিশেষ শাখা, যেখানে নবজাতক থেকে কিশোর বয়স পর্যন্ত শিশুদের হরমোনজনিত ও বৃদ্ধি–সম্পর্কিত সব ধরনের সমস্যা দেখা হয়। শিশু এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা গ্রোথ হরমোন, থাইরয়েড, ইনসুলিন, অ্যাড্রেনাল, পিটুইটারি ইত্যাদি হরমোন সিস্টেমের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন।

তারা যা করেন: শিশু যদি খুব খাটো বা অস্বাভাবিক বেশি লম্বা হয়, সমবয়সীদের তুলনায় হঠাৎ বাড়া–কমানোর গতি থেমে যায়, অনেক আগে বা অনেক দেরিতে বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা দেয়, অতিরিক্ত স্থূলতা, সবসময় ক্ষুধা লাগা বা ক্লান্তি থাকে, খুব বেশি প্রস্রাব ও পিপাসা হয়, গলায় থাইরয়েড ফুলে থাকে, জন্মের পরই থাইরয়েড সমস্যার সন্দেহ থাকে—এসব অবস্থায় শিশু এন্ডোক্রিনোলজিস্ট শিশু ও পরিবারের ইতিহাস নিয়ে পরীক্ষা করেন। আলাদা আলাদা হরমোনের রক্তপরীক্ষা, ইমেজিং (আল্ট্রাসাউন্ড, MRI), বিশেষ স্টিমুলেশন/সাপ্রেশন টেস্ট ইত্যাদি ব্যাখ্যা করেন ও প্রয়োজনে ইনসুলিন, থাইরয়েড হরমোন, গ্রোথ হরমোন বা অন্যান্য হরমোনের ওষুধ ঠিক করে দেন। দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপের মাধ্যমে উচ্চতা, ওজন, স্কুল পারফরম্যান্স ও মানসিক স্বাস্থ্যের দিকটিও নজরে রাখেন।

যেসব সমস্যার চিকিৎসা করেন: শিশু ও কিশোর বয়সে টাইপ–১ ও টাইপ–২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা ও মেটাবলিক সিনড্রোম, গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি বা অন্য কারণে খাটো হওয়া, অস্বাভাবিক বেশি লম্বা হয়ে যাওয়া, খুব তাড়াতাড়ি বয়ঃসন্ধি শুরু হওয়া (প্রিকশিয়াস পাবার্টি) বা অনেক দেরিতে বয়ঃসন্ধি হওয়া, থাইরয়েডের রোগ (হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, গয়টার, জন্মগত থাইরয়েডের ঘাটতি), রিকেটস ও ভিটামিন–ডি/ক্যালসিয়ামজনিত হাড়ের সমস্যা, অ্যাড্রেনাল ও পিটুইটারি গ্রন্থির বিভিন্ন রোগ, কিশোরী মেয়েদের মাসিক অনিয়ম, PCOS–এর প্রাথমিক ম্যানেজমেন্ট, দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা বা ক্যান্সার চিকিৎসার পর হরমোনের জটিলতা ইত্যাদি।

কখন যাবেন: আপনার বাচ্চা যদি ক্লাসের অন্য বাচ্চার তুলনায় অনেক খাটো হয় বা কয়েক বছর ধরে উচ্চতা তেমন না বাড়ে; উল্টোভাবে খুব অল্প বয়সেই অস্বাভাবিক লম্বা হয়; বয়ঃসন্ধির লক্ষণ (স্তন বড় হওয়া, বগল–জননাঙ্গের লোম, মাসিক, কণ্ঠস্বর মোটা হওয়া) অনেক আগে বা অনেক দেরিতে শুরু হয়; শিশুর ওজন দ্রুত বাড়ছে, সবসময় ক্লান্ত লাগে, ঘুমের সময় নাক ডাকে বা গলায় কালচে দাগ (acanthosis) দেখা যায়; খুব ঘন ঘন প্রস্রাব করে, সবসময় পানি খেতে চায় ও ওজন কমে যাচ্ছে—ডায়াবেটিসের সন্দেহ; নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ে থাইরয়েড বা অন্য হরমোন সমস্যার ইঙ্গিত আসে; গলায় ফুলে যাওয়া (থাইরয়েড) বা অন্য কোনো গ্রন্থি বড় হয়ে থাকে; বা পেডিয়াট্রিশিয়ান হরমোনের রিপোর্ট দেখে আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যেতে বলেন।

নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি: বারবার উচ্চতা, ওজন ও মাথার মাপ নিয়ে গ্রোথ চার্টে প্লট করা; বয়ঃসন্ধির স্তর পর্যবেক্ষণ করা; নির্দিষ্ট হরমোন, ব্লাড সুগার, লিপিড ইত্যাদির রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা; প্রয়োজনে স্টিমুলেশন বা সাপ্রেশন টেস্ট করা; হাড়ের বয়স (বোন এইজ) জানার জন্য হাতের এক্স-রে করা; থাইরয়েড, পিটুইটারি, অ্যাড্রেনাল ইত্যাদি গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড বা MRI করা; ডায়াবেটিস হলে ইনসুলিন থেরাপি ও সুগার ম্যানেজমেন্ট শেখানো (খাবার, ইনজেকশন, হাইপো–হাইপার সুগারের কেয়ার); থাইরয়েড বা অন্য হরমোনের ঘাটতি থাকলে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি দেওয়া; স্থূলতা ও মেটাবলিক সমস্যায় ডায়েট ও লাইফস্টাইল কাউন্সেলিং; রিকেটস ও ক্যালসিয়াম–ভিটামিন–ডি ঘাটতি পূরণের চিকিৎসা; দীর্ঘমেয়াদি জটিলতা আছে কি না তা নজরে রাখা এবং পেডিয়াট্রিশিয়ান, ডায়েটিশিয়ান, সাইকোলজিস্টসহ টিমওয়ার্কের মাধ্যমে শিশুর সর্বাঙ্গীন বৃদ্ধি ও মানসিক স্বাস্থ্য রক্ষা করা।